肝硬化腹水是臨床上最常見(jiàn)的腹水類(lèi)型,腹水是肝硬化三大主要并發(fā)癥中最常見(jiàn)的一種,大約有50%的代償期肝硬化患者10年之內(nèi)會(huì)發(fā)生腹水,腹水的出現(xiàn)也標(biāo)志著肝硬化已經(jīng)進(jìn)入了中晚期,病情比較嚴(yán)重,那么肝硬化腹水會(huì)帶來(lái)哪些危害呢? 1、加重肝細(xì)胞的損害 肝腹水形成后由于液體大量滲入腹腔,使血液濃縮,有效循環(huán)血容量減少,血液黏制度增大,血流緩慢,可引起低血壓或休克,使肝臟血流量減少,加劇肝臟缺血缺氧,加劇肝細(xì)胞壞死。 2、易導(dǎo)致繼發(fā)感染 腹腔內(nèi)積液,有利于細(xì)菌生長(zhǎng),特別是進(jìn)行腹腔穿刺或放腹水時(shí),更易引起繼發(fā)感染,可引起繼發(fā)性或原發(fā)性腹膜炎。 3、引發(fā)肝性腦病 白蛋白和電解質(zhì)大量隨腹水進(jìn)入腹腔,使血漿蛋白和電解質(zhì)降低,引起低蛋白血癥和低鈉、低鉀、低鈣、低鎂等血癥,使血漿膠體和晶體滲透壓降低,又促進(jìn)腹水的形成,結(jié)果形成惡性循環(huán),是肝性腦病發(fā)生的重要原因。 4、引發(fā)肝衰竭 臨床上腹水過(guò)量還會(huì)導(dǎo)致肝臟壞境出現(xiàn)惡化,出現(xiàn)肝臟機(jī)能的衰竭,繼而危及到自身的生命。 5、使腹壓增高 由于腹腔大量積液,使腹壓增高,一方面壓迫腹腔血管,特別是靜脈,是靜脈塌陷,血液回流障礙,引起靜脈淤血,造成淤血性缺氧,使腸道蠕動(dòng)功能降低,可引起嚴(yán)重腹脹、便秘、胃酸分泌減少,并有利于細(xì)菌繁殖,和氨的產(chǎn)生于吸收,加重氨中毒。一方面是膈肌上升,胸腔縮小,胸內(nèi)壓增高,是肺擴(kuò)張縮小,通氣量降低,加劇缺氧。 6、促進(jìn)DIC形成 由于血液濃縮,血液緩慢,血液凝集性增高,可促進(jìn)DIC(彌散性血管內(nèi)凝血)形成。 |
精彩評(píng)論